Tendencias de la transición epidemiológica y neoliberalismo

Páginas5-5
SALUD - 5
Octubre de 2018
CONOCIMIENTO AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES
Paradoja: En el marco de la reducción de la pobreza, Bolivia muestra prevalencia
de enfermedades vinculadas a la pobreza y de aquellas que expresan cambios
propios de la modernización y del acceso a mayores recursos económicos.
POBREZA Y MODERNIZACIÓN
Tendencias de la transición
epidemiológica y neoliberalismo
D
esde más o menos 1950 la
región ha sido marcada por
un proceso heterogéneo de transi-
ción de la salud, en general bené-
ca para la población por superar,
en distinto grado, las condiciones
de salud derivadas del atraso eco-
nómico y las estructuras sociales
tradicionales.
Por esa razón, se la calica,
en un sentido amplio, como
“progreso” pues implicaría el
abandono de una situación de
alta vulnerabilidad social. Sin
embargo, la transición no ha sido
homogénea y en algunos casos el
perl epidemiológico conserva
características propias de la pre
y la post-transición.
Coexisten, por ejemplo, ele-
vados índices de enfermeda-
des infecciosas junto a índices
importantes de enfermedades
no infecciosas o se da la pre-
valencia elevada de mortalidad
infantil en un marco de preemi-
nencia de la morbilidad.
En el caso de Bolivia, la OPS
en 2008 destacaba la perviven-
cia de un perl epidemiológico
con un “patrón de transición,
teniendo aún altas incidencias
de enfermedades transmisibles,
combinándose con un incre-
mento paulatino en la prevalen-
cia de enfermedades crónicas”.
Más recientemente en 2015
se lo caracterizó como ‘acumu-
lativo y polarizado’, debido a que
los rasgos centrales de la deni-
ción de la OPS se han mante-
nido en términos cualitativos.
DATOS ESENCIALES DEL
PERFIL
La tasa bruta de mortalidad
habría bajado de 7.6 por mil a
7,1 por mil en los períodos de
2005-2010 y 2010-2015.
La razón de mortalidad
materna habría pasado de 416
por cien mil nacidos vivos en
1989, a 229 en 2003 y a 185 en
2014.
La mortalidad infantil de
menores de 1 año, de 81,8 por
mil nacidos vivos a 53,6 y a 48,
y la de menores de 5 años, de
129,4 a 75 y a 56 en los mismos
períodos.
En correspondencia, se
habrían producido algunos cam-
bios demográcos importan-
tes: la tasa global de fecundi-
dad se redujo de 4,9 a 3,5 hijos
por mujer entre 1989 y 2008; la
esperanza de vida
al nacer se habría
incrementado de
65,5 años para
el período 2005-
2010 a 67,2 años
para el período
2010-2015.
Empero, estas
mejorías habrían
estado acompaña-
das, (OMS, 2001-
2014), de la elevada
presencia de enfer-
medades transmi-
sibles y la creciente
participación de las
enfermedades crónicas, como
causas de mortalidad.
Así, la Mortalidad Pro-
porcional (porcentaje del total
de muertes para todas las edades
y sexo), entre 2010 y 2014 (cua-
dro 1).
Complementariamente, la
evolución ascendente de algu-
nas enfermedades crónicas en
el período 2010-2015, dio por
resultado incrementos en:
Diabetes, de 64.136 a 88.058
Enfermedades cardiovascula-
res, de 46.185 a 60.152
Hipertensión de 102.109 a
161.435
Enfermedades reumáticas, de
77.292 a 80.543
Sobrepeso, de 35.315 a 67.294.
Esta evolución en las condi-
ciones de salud tuvo lugar en el
marco de una reducción impor-
tante de la pobreza en el período
2006-2014: pobreza mode-
rada de 60,6 a 39,3% y pobreza
extrema de 38,2 a 17,3%, como
porcentajes de la población total.
Por tanto, Bolivia mostra-
ría un perl que combina carac-
terísticas de las dos etapas de
evolución de las condiciones de
salud: prevalencia de enferme-
dades vinculadas a la pobreza y
de aquellas que expresan cam-
bios demográcos y socioeco-
nómicos propios de una mayor
modernización cambio en la
pirámide de edad, fecundidad,
etc.; acceso a mayores recursos
económicos, aumento de la des-
igualdad económica, urbaniza-
ción acelerada, etc. (CAV).
Cuadro 1
Cambios en la prevalencia de
enfermedades, 2010-2014
Tipos de enfermedades 2010 2014
Cardiovasculares 22 24
Cáncer 8 10
Respiratorias 5 3
Diabetes 3 4
Otras 19 18
Transmisibles (maternas, perinatales y
nutricionales) 35 28
Trauma/lesión 8 13
Fuente: OMS. ENT Perles de Países. Bolivia, 2001 y 2014.

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