Incertidumbre en la instalación de ciclotrones y centros de medicina nuclear

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Enero de 2019 Enero de 2019

CONOCIMIENTO AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES CONOCIMIENTO AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES

El gobierno comenzó a implementar su anunciado programa en términos de condencialidad y sin

planicación que lo sustente. Esto genera en la población incertidumbres y cuestionamientos sobre

los benecios efectivos para el país y, en particular, interrogantes sobre la situación de urgencia, que

exige mejora de la atención de los servicios de salud públicos.

EL PROGRAMA BOLIVIANO, ENTRE DUDAS Y PREOCUPACIONES

Incertidumbre en la instalación de

ciclotrones y centros de medicina nuclear*

Dos contratos, con

el complejo ruso

Rosatom y la argentina INVAP,

ambos por casi 480 millones de

dólares, generan incertidumbre

en la población sobre sus objeti-

vos, magnitud y resultados na-

les en términos de desarrollo

cientíco, investigación, aplica-

ciones industriales y en particu-

lar en el ámbito de la salud.

También crean interrogan-

tes sobre cómo el gobierno pla-

nica la intervención estatal e

inversiones destinadas al uso

pacíco de la energía nuclear,

y en términos de equipamiento

e investigación para el uso de

tecnología nuclear con nes

médicos.

Entre las grandes incerti-

dumbres, destaca que el “Plan

de Investigación y Uso del

Reactor Nuclear” no fue dis-

cutido con universidades y cen-

tros de investigación; y en gene-

ral, se desconoce la capacidad y

nivel de decisión autónoma del

país sobre los diseños de inge-

niería y constr ucción, la tecno-

logía y procedencia de los equi-

pos, la magnitud de cada uno, la

forma de operación, la factibi-

lidad de inversión económica y

uso potencial, y la seguridad en

la instalación y posterior opera-

ción de los equipos.

De acuerdo con el

“Programa Nacional de Ciencia

y Tecnología Nuclear”, el

Investigación y Desarrollo en

Tecnología Nuclear (CIDTN).

Según la ABEN, hasta

noviembre pasado el CIDTN

contaba con las licencias

ambientales, radiológicas y los

diseños de las construcciones

estaban en fase de revisión y

aprobación.

EL CICLOTRÓN PARA

USO EN MEDICINA

NUCLEAR

El ciclotrón es un acelerador

de partículas que permite pro-

ducir radioisótopos (radiofár-

macos) que ayudan en el diag-

nóstico de enfermedades al

interactuar con las células.

Los radiofármacos tienen

tiempo de vida corta y al ser

utilizados en el diagnóstico no

dejan trazas en el organismo

ni en el ambiente. En general

no producen modicaciones

siológicas visibles por inte-

racción con biomoléculas espe-

cícas del organismo (tienen

mínimo efecto farmacológico o

ninguno).

Se trata básicamente de una

cámara cilíndrica de alto vacío

en la que, mediante un campo

magnético paralelo al eje del

cilindro y un sistema de radio-

frecuencia para generar un

campo eléctrico alternante, es

posible acelerar a energías muy

elevadas partículas elementales

(como protones y deuterones)

producidas mediante una fuente

de iones situada en el centro de

la cavidad.

Estas partículas se hacen

chocar con los blancos, en los

que tienen lugar reacciones

nucleares que llevan a la obten-

ción de los isótopos emisores de

positrones, los que serán nal-

mente utilizados para sintetizar

los diferentes radiofármacos.

Viceministerio de Ciencia y

Tecnología propuso tres instala-

ciones en las que debería con-

centrarse el Programa Nuclear

Boliviano (PNB): el ciclotrón

para uso en medicina nuclear,

un reactor nuclear de inves-

tigación y una planta nuclear

multipropósito.

La infraestr uctura, instala-

ciones, equipamiento y capaci-

taciones, constituyen el contrato

llave en mano con Rosatom, (es

decir ingeniería, adquisición

y construcción, EPC por sus

siglas en inglés)

La lógica de contar con

un ciclotrón, que tiene como

principal aplicación la medi-

cina nuclear, llevó a la necesi-

dad de adicionar al Programa

Nuclear Boliviano, los Centros

de Medicina Nuclear y

Radioterapia, que son parte

del contrato r mado con la

empresa argentina INVAP.

Entre 2010 y 2013, el

gobierno anunció reiterada-

mente que Bolivia invertiría

en energía nuclear con nes

pacícos.

En esos años se hablaba

de asesoramiento de Rusia.

Posteriormente, los presiden-

tes Evo Morales y Mahmud

Ahmadineyad, de Irán, r ma-

ron un memorando de enten-

dimiento en el que ambos paí-

ses expresaron su interés de

cooperación para desarrollar

Entre los radioisótopos pro-

ducidos en ciclotrones y que

tienen mayor aplicación al pre-

sente, se encuentra un radioi-

sótopo del úor, el F-18, que

es una fuente de positrones,

es decir, electrones positivos, y

que cuenta con un periodo de

semi-desintegración de aproxi-

madamente 110 minutos.

Su empleo principal son

los estudios de tomografía por

emisión de positrones (escá-

ner PET), que utiliza las partí-

culas radiactivas para identi-

car y diagnosticar patologías en

órganos y tejidos con esta téc-

nica no invasiva, lo que implica

la importancia de la cercanía a

centros de diagnóstico para su

uso durante el tiempo que se

encuentra activo.

El único centro integral de

medicina nuclear (diagnóstico

y tratamiento avanzado), que

cuenta con un ciclotrón para la

producción de radiofármacos

empleados en el diagnóstico de

enfermedades, se encuentra en

La Paz y es resultado de una

iniciativa privada que empezó a

funcionar en julio del 2018.

Otros centros de medicina

nuclear en el país no cuentan

con servicios para el diagnós-

tico precoz del cáncer y otras

enfermedades por la falta de

un ciclotrón que produzca los

radioisótopos necesarios para

la práctica de esta modalidad de

imagen.

Por tanto, la implementa-

ción de un ciclotrón implica la

necesidad de contar con centros

especializados para el diagnós-

tico y tratamiento (centros de

radioterapia). Ninguno de estos

fue inicialmente considerado en

el PNB ni en el CIDTN.

Un representante de

Rosatom señalaba que en el

la tecnología nuclear. Además,

se solicitó ayuda a Francia y

Argentina.

Sólo desde 2016, la polí-

tica gubernamental empieza a

concretarse con la rma de un

Memorando de Entendimiento

entre el gobierno boliviano y

la Corporación Nuclear Estatal

Rusa Rosatom, dando inicio el

anunciado PNB.

Este se consolida en sep-

tiembre de 2017, con la rma

del contrato entre Rosatom

y la Agencia Boliviana de

Tecnología Nuclear (ABEN),

para la construcción del Centro

de Investigación y Desarrollo en

Tecnología Nuclear (CIDTN).

La inversión prevista es supe-

rior a 300 millones de dólares.

De acuerdo a su creación,

el PNB, tiene como objetivo

"potencializar los avances cien-

tícos y tecnológicos en el país,

empleando la tecnología nuclear

con nes pacícos para cons-

truir en el país una cultura cien-

tíca-tecnológica inclusiva, con

aplicaciones para la salud, indus-

tria, ciencia y tecnología, ade-

más de la formación y capacita-

ción de recursos humanos, por

lo que establece que es necesa-

rio institucionalizar dicho pro-

grama para su implementación".

Actualmente, en el marco del

PNB la ABEN tiene a su cargo la

construcción de infraestructura

e implementación del Centro de

CIDTN se instalará un ciclo-

trón radiofarmacológico adap-

tado para los estudios médicos

y varios laboratorios cientícos:

de análisis con neutrones acti-

vos, radioisótopos, radiobiolo-

gía y plasma.

Lo que signica que el con-

trato con Rosatom no tenía

previsto enfrentar en un centro

oncológico, y de manera integral

el diagnóstico y tratamiento de

estas enfermedades. Esta situa-

ción es la que habría llevado a

la posterior y tardía rma del

contrato con el INVAP, demos-

trando la forma discrecional

como el gobierno adopta deci-

siones en uno de los componen-

tes esenciales que conguran las

responsabilidades estatales en el

campo de la salud.

Con relación a la inversión,

se conoce que, al contrario de

los reactores de investigación, la

información sobre los costos de

ciclotrones es más abundante y

abierta.

Los ciclotrones de Nivel I

con una infraestructura mínima

de utilización para la produc-

ción de radioisótopos y radio-

fármacos para PET (tomogra-

fía de emisión de positrones, de

gran utilidad en el diagnóstico y

seguimiento de las enfermeda-

des tumorales), tienen un costo

que puede oscilar entre 3 a 5

millones de dólares incluyendo

la infraestructura civil.

Para un ciclotrón del Nivel

II, se estima de 4 a 7 millones

de dólares. Los ciclotrones de

Niveles III y IV pueden costar

varias decenas de millones de

dólares. La operación y eciente

utilización de un ciclotrón tam-

bién son costos que se deben

considerar, los que pueden

variar de 100 a 300 mil dólares

anuales.