Financiamiento de la salud, más allá de las cifras

AutorGuillermo Cuentas Yáñez
CargoMédico traumatólogo
Páginas30-39
30
Financiamiento de la salud,
más allá de las cifras
Guillermo Cuentas Yáñez32
“La salud es un bien social al que todos los boli-
vianos enen el mismo derecho” (El Autor)
INTRODUCCIÓN
A pesar de los esfuerzos realizados en disntos
periodos, desde la fundación de la república, no
fue posible consolidar y construir un Estado nacio-
nal estructurado y sólido que implemente polí-
cas públicas, en salud, educación, infraestructura
vial, saneamiento básico, vivienda, y nutrición, que
permita sasfacer las necesidades básicas de toda
la población boliviana y garanzar un desarrollo
humano adecuado.
Estas deciencias y limitaciones en el desarrollo
ubican a Bolivia en los úlmos lugares en América
Lana en cuanto a los principales indicadores de
salud y plantean una interrogante: ¿Por qué se e-
nen estos indicadores y cuáles fueron las razones
estructurales que establecieron lejanía y diferen-
cia de los países vecinos?
Se han realizado múlples análisis e interpretacio-
nes para encontrar las causas de este insuciente
desarrollo, varias de ellas coinciden en la excesi-
va dependencia de la explotación de los recursos
naturales no renovables, educación insuciente,
escasa vertebración caminera, etc., que marca-
ron ciclos económicos como los de la plata en el
32 Médico traumatólogo. Consultor de endades
internacionales en salud pública. Fue Subsecretario de
Salud durante el gobierno de Jaime Paz (1989-1993),
viceministro de Salud en la gesón de Hugo Banzer
(1997-1998) y Ministro de Salud (1999-2001). Es docente
universitario de post grado.
periodo colonial, del estaño en el siglo XX y del gas
en el presente.
En un sistema de salud, su diseño, construcción
y desarrollo responden a las caracteríscas de un
modelo de construcción estatal que se construye
en el marco de una visión ideológica, políca, eco-
nómica y social.
Una de las interpretaciones que plantea una apro-
ximación histórica a nuestro incipiente desarrollo
como Estado, es el análisis de Guido Céspedes en
su libro “Ciclos de acumulación y periodos de tran-
sición”. Este autor reere que cada cierto periodo
de empo en Bolivia se produce un ciclo de “acu-
mulación histórica” y que para tener este conteni-
do debe desarrollarse un periodo de acumulación
económica, políca y social. Lamentablemente
estos ciclos son muy cortos en Bolivia y serían los
responsables de la falta de construcción de un
Estado Nacional estructurado y moderno.
Un análisis de los ciclos del periodo colonial y del
siglo XIX de la época republicana en cuanto a la
implementación de polícas públicas de salud
muestra que el Estado ha estado ausente en su
construcción.
El año 1541, el Emperador Carlos V dicta la Cédula
Real en la que recomienda la mayor diligencia para
construir asilos y hospitales donde los españoles
y los indios pobres enfermos sean atendidos y se
ejercite la caridad crisana.

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