Financiamiento de la salud, más allá de las cifras
Autor | Guillermo Cuentas Yáñez |
Cargo | Médico traumatólogo |
Páginas | 30-39 |
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Financiamiento de la salud,
más allá de las cifras
Guillermo Cuentas Yáñez32
“La salud es un bien social al que todos los boli-
vianos enen el mismo derecho” (El Autor)
INTRODUCCIÓN
A pesar de los esfuerzos realizados en disntos
periodos, desde la fundación de la república, no
fue posible consolidar y construir un Estado nacio-
nal estructurado y sólido que implemente polí-
cas públicas, en salud, educación, infraestructura
vial, saneamiento básico, vivienda, y nutrición, que
permita sasfacer las necesidades básicas de toda
la población boliviana y garanzar un desarrollo
humano adecuado.
Estas deciencias y limitaciones en el desarrollo
ubican a Bolivia en los úlmos lugares en América
Lana en cuanto a los principales indicadores de
salud y plantean una interrogante: ¿Por qué se e-
nen estos indicadores y cuáles fueron las razones
estructurales que establecieron lejanía y diferen-
cia de los países vecinos?
Se han realizado múlples análisis e interpretacio-
nes para encontrar las causas de este insuciente
desarrollo, varias de ellas coinciden en la excesi-
va dependencia de la explotación de los recursos
naturales no renovables, educación insuciente,
escasa vertebración caminera, etc., que marca-
ron ciclos económicos como los de la plata en el
32 Médico traumatólogo. Consultor de endades
internacionales en salud pública. Fue Subsecretario de
Salud durante el gobierno de Jaime Paz (1989-1993),
viceministro de Salud en la gesón de Hugo Banzer
(1997-1998) y Ministro de Salud (1999-2001). Es docente
universitario de post grado.
periodo colonial, del estaño en el siglo XX y del gas
en el presente.
En un sistema de salud, su diseño, construcción
y desarrollo responden a las caracteríscas de un
modelo de construcción estatal que se construye
en el marco de una visión ideológica, políca, eco-
nómica y social.
Una de las interpretaciones que plantea una apro-
ximación histórica a nuestro incipiente desarrollo
como Estado, es el análisis de Guido Céspedes en
su libro “Ciclos de acumulación y periodos de tran-
sición”. Este autor reere que cada cierto periodo
de empo en Bolivia se produce un ciclo de “acu-
mulación histórica” y que para tener este conteni-
do debe desarrollarse un periodo de acumulación
económica, políca y social. Lamentablemente
estos ciclos son muy cortos en Bolivia y serían los
responsables de la falta de construcción de un
Estado Nacional estructurado y moderno.
Un análisis de los ciclos del periodo colonial y del
siglo XIX de la época republicana en cuanto a la
implementación de polícas públicas de salud
muestra que el Estado ha estado ausente en su
construcción.
El año 1541, el Emperador Carlos V dicta la Cédula
Real en la que recomienda la mayor diligencia para
construir asilos y hospitales donde los españoles
y los indios pobres enfermos sean atendidos y se
ejercite la caridad crisana.
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