Las experiencias de los seguros locales de salud

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Enero de 2019 Enero de 2019

CONOCIMIENTO AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES CONOCIMIENTO AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES

de seis meses de la Unidad de

Radioterapia (cerrada por el mal

estado del equipo de cobaltote-

rapia que data de varias dece-

nas de años), un delito de salud

pública que a ninguna instancia

ocial se le ocurre sancionar.

En el caso del nosocomio

mencionado, la crisis golpea

más a las mujeres y a sus fami-

lias que deben sacricar gran

parte de su patrimonio para

el tratamiento y buscar otras

alternativas de nanciamiento,

lo mismo que a personas pro-

cedentes de otras regiones que

prácticamente se convierten

en errantes, poniendo en serio

riesgo no sólo sus recursos eco-

nómicos, sino también sus pre-

dios y familias; y a los pacien-

tes desempleados y sin recursos

que por efecto de la enferme-

dad quedaron en esta situación.

Es impactante saber de tes-

timonios de mujeres con tra-

tamiento de cáncer cérvico

uterino o de mama (CEDLA

2018) que se vieron obligadas

a trabajar y peregrinar en el

mercado informal en busca de

recursos para solventar los gas-

tos médicos, cuando por pres-

cripción médica deberían estar

en reposo.

SEGURO DE SALUD

PARA LAS PERSONAS

CON CÁNCER

Según el documento del

CEDLA, todos los pacientes

consultados en 2017 coincidie-

ron en demandar la urgencia de

un seguro de salud gratuito, con

carácter integral y nanciado

por el Estado.

Demanda absolutamente

justicada por la crítica situa-

ción que viven los enfer-

mos con cáncer, particular-

mente aquellos en situación de

pobreza, y que va en consonan-

cia con la propuesta de avanzar

hacia la implementación de un

seguro universal de salud.

Cuando se habla de un

seguro de carácter integral,

los pacientes con cáncer del

Hospital de Clínicas precisan

que este seguro debe compren-

der necesariamente el acceso

a medicamentos oncológicos,

los equipos técnicos y todos los

servicios de exámenes médicos

(laboratorio, ecografía, tomo-

grafía y otros), elementos que

en la situación actual encare-

cen el tratamiento y provocan

que los pacientes abandonen la

atención médica.

Así, la búsqueda de solucio-

nes al problema del cáncer no

va por proponer e implemen-

tar medidas aisladas y tempora-

les, sino por encaminar esfuer-

zos decididos e integrales hacia

la superación de la crisis del sis-

tema de salud, y en este marco,

al establecimiento de un seguro

de salud para los enfermos

con cáncer. Para estos grandes

desafíos, se requiere de autori-

dades que asuman estos retos.

*Bruno Rojas, investigador del

CEDLA.

Considerando la actual situación del sistema público, los seguros de salud municipales

y de gobernaciones afrontaron una disminuida y precaria infraestructura regional,

poca disposición de hospitales de segundo y tercer nivel, reducido personal médico y

de especialistas, en cáncer y diabetes e insuciencia de medicamentos.

A PROPÓSITO DEL PROYECTO GUBERNAMENTAL

Las experiencias de los seguros

locales de salud

El documento “Salud para

todos” elaborado por el

CEDLA (2016) que recoge las

experiencias y reexiones de

una mesa de trabajo sobre los

seguros locales de salud imple-

mentados en los últimos diez

años, destaca que el surgimiento

de los mismos fue posible por la

mayor disponibilidad de recur-

sos económicos en las gober-

naciones y municipios por con-

cepto del Impuesto Directo a los

Hidrocarburos (IDH), regalías y

en parte de los recursos prove-

nientes del Tesoro General de la

Nacional (TGN) a través de la

coparticipación tributaria.

La priorización de la salud

sobre otros ámbitos de inver-

sión pública, fue, asimismo,

determinante para la puesta en

marcha de estos seguros locales.

Resalta el documento la

experiencia de la Gobernación

tarijeña con el Seguro Universal

de Salud de Tarija (SUSAT) que

comenzó a ejecutarse desde el

año 2007, habiendo logrando

resultados destacables en la

cobertura de atención de la

población, en el incremento del

número de servicios de salud y

la dotación de medicamentos

genéricos gratuitos, este último,

un factor esencial para avan-

zar en el carácter integral de

un seguro de salud universal y

gratuito.

Incluyendo al mencionado,

se identicaron en total, seis

seguros locales de salud que vie-

nen implementándose hasta la

fecha: el Seguro Universal de

Salud de San José de Chiquitos

(SUSAJO), el Seguro de Salud

de Pando (SESA) y el Seguro

Integral de Salud Universal de

Sucre (SISU) que son los que

compartieron sus experiencias

en la mesa organizada por el

CEDLA, además, de los segu-

ros del municipio de Santa Cruz

y otros del departamento de

Cochabamba.

Todos estos seguros bene-

cian a la población de 5 a

59 años que carecen de un

seguro de salud privado o de la

seguridad social de corto plazo,

con servicios de atención pri-

maria hasta aquellos de tercer

nivel con atención especializada

como la oncológica, tal como

viene brindando el seguro de

Tarija.

Se implementaron bajo la

modalidad de compra de servi-

cios de salud del sector público,

lo que signicó recurrir a los

establecimientos de salud de

este sector no obstante las gran-

des limitaciones que presen-

tan estos centros en cuanto a

infraestructura, hospitales de

segundo y tercer nivel, equipos

médicos, recursos humanos,

especialistas y con relación a la

oferta de medicamentos.