Calidad de los servicios del SUSAT La mirada de los usuarios

Páginas23-45
23
Calidad de los servicios del SUSAT
La mirada de los usuarios
En esta segunda parte se presentan los principa-
les resultados de la encuesta sobre la calidad de
los servicios del SUSAT. El análisis está organiza-
dosegúnlasdiferentesseccionesplanicadasen
el cuesonario23 y los principales resultados se
muestran en grácos y cuadros por su ulidad
para los administradores del seguro24. Consideran-
do que se busca conocer la opinión, percepción y
valoración de los usuarios sobre la calidad de la
atención recibida en el SUSAT, la mayoría de las
preguntas responden a ese propósito a través de
una escala de valoración que va desde muy malo a
muy bueno (1 a 5 puntos). Para facilitar la exposi-
ción de los resultados, se consideraron solamente
losvaloresposivos(muybuenoybueno)asigna-
dos por los entrevistados y, excepcionalmente, la
escala completa.
Tipo de establecimiento y atención
requerida
“En Cercado, Tarija, solo se cuenta con un
hospital de tercer nivel, más o menos 28 ser-
vicios de primer nivel tanto en el área urbana
como en el área rural y no tenemos servicios
de segundo nivel” (Jefa de la Unidad de Segu-
ros Públicos del SEDES).
Los establecimientos de salud se diferencian de
acuerdoasucapacidadresoluva,losdeprimer
23VerAnexo.
24 Las cifras absolutas no siempre coinciden por la
exclusióndeunospocoscasossinrespuesta.
nivelconstuyenlapuertadeentradaalsistema,
son unidades operavas básicas desnadas a la
atenciónprevenva, detección de enfermedades
ytransferenciaalosnivelesqueaendenproble-
mas de mayor complejidad. Con una mayor capa-
cidadresoluvaelnivelsecundariocomprendea
los servicios de medicina general, cirugía general,
odontología y especialidades básicas de medicina
interna (ginecología y pediatría). El nivel terciario,
ofrece atención médica y servicios de hospitaliza-
ción en especialidades y subespecialidades, se ar-
culaconlosotrosnivelesencasosdeemergencia
y,deacuerdoalanormavasectorial,sumisión
es la de resolver los problemas de la salud de la
población25.
Los usuarios del SUSAT acuden principalmente
al Hospital San Juan de Dios, el único estable-
cimiento de tercer nivel, para solicitar servicios
especializados y de emergencia, pero también al-
gunas prestaciones que corresponden al primer
o segundo nivel (medicina general y salud públi-
ca).Práccamenteunadecadadospersonasso-
licitaron atención en este centro durante el año
pasado (49%) en la ciudad de Tarija, la mayoría
fueron personas de 18 años y más de ambos se-
xos(Gráco5).
25 Norma nacional de caracterización de establecimientos
de salud de primer nivel (2013). Serie documentos
técnico-normavos,MinisteriodeSaludyDeportes,La
Paz.
24
Boletín Informativo Nº 22
El Centro Villa Avaroa es el segundo centro de refe-
rencia, en este caso, para los servicios de atención
primaria (prestaciones básicas y salud materno-
infanl)einclusoodontología.El13,8%delosa-
liadosacudióaestecentro,enparcularlosmeno-
resde18añosylasmujeresqueparcipanenlos
programasdeatenciónmaterno-infanlydesalud
pública en general.
Los otros 27 centros de atención primaria están
ubicados en diferentes zonas de la ciudad, facili-
tando el acceso de la gente a los servicios y unos
pocos se encuentran en las áreas rurales circun-
dantes. Los centros urbanos atendieron al 37,2%
restante de los usuarios, caracterizados también
por la presencia de menores de 30 años y por el
fuerte predominio de mujeres, por las mismas ra-
zones antes anotadas.
A diferencia de lo que acontece en los centros de
saluddeprimernivel,elperldelosusuariosdel
Hospital San Juan de Dios se caracteriza por la pre-
sencia de un mayor porcentaje de hombres, per-
sonas de nivel socioeconómico alto y entre 50 a 59
años de ambos sexos, con mayor probabilidad de
padecer enfermedades crónicas (Cuadro 7).
Estos son algunos rasgos a considerar en el análisis
de las opiniones y percepciones sobre la calidad de
losserviciosporpodeestablecimiento.
“[…] A veces la gente busca la atención en el
tercer nivel, del especialista, saltando los ni-
veles de atención y eso es algo que está fa-
llando, nosotros tenemos que comenzar con
la atención en el primer nivel y que se hagan
las derivaciones como corresponde” (Director
del SEDES).
Por otra parte, la atención que requieren los
usuarios se concentra en el área de medicina
general o consulta externa a la que acudieron
la última vez cuatro de cada 10 pacientes. En
segundo lugar están las personas que solicita-
ron atención en los servicios médicos especia-
lizados;ademásdelasprestacionesbásicasde
ginecología-obstetricia y pediatría, la demanda
se dirige a una gama relativamente amplia de
especialidades asociadas con el perfil epidemio-
lógico local, donde destacan tres: oftalmología,
traumatología y neurología.
Cuadro 7
Establecimientodesaludalqueasisóparasolicitaratención,2016
(Expresadoenporcentaje)
Establecimiento TOTAL Sexo EdadNivel Socioeconómico
HombreMujer5 a 1718 a 2930 a 4950 a 59Alto MedioBajo
Hospital San Juan de Dios100,048,451,636,827,325,110,818,533,048,5
Centro Villa Avaroa100,026,973,155,118,521,35,10,029,970,1
Otros centros de salud100,030,070,039,329,425,16,214,428,657,0
Población22.027 8.65713.3709.0015.9105.3481.7683.1556.79512.077
Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.
Gráco5
Establecimientos de salud, 2016
Centros
de Salud;
37,2%
Centro
Villa Avaroa;
13,8%
Hospital
San Juan de Dios;
49,0%
Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.

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