Calidad de los servicios del SUSAT La mirada de los usuarios

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Calidad de los servicios del SUSAT

La mirada de los usuarios

En esta segunda parte se presentan los principa-

les resultados de la encuesta sobre la calidad de

los servicios del SUSAT. El análisis está organiza-

dosegúnlasdiferentesseccionesplanicadasen

el cuesonario23 y los principales resultados se

muestran en grácos y cuadros por su ulidad

para los administradores del seguro24. Consideran-

do que se busca conocer la opinión, percepción y

valoración de los usuarios sobre la calidad de la

atención recibida en el SUSAT, la mayoría de las

preguntas responden a ese propósito a través de

una escala de valoración que va desde muy malo a

muy bueno (1 a 5 puntos). Para facilitar la exposi-

ción de los resultados, se consideraron solamente

losvaloresposivos(muybuenoybueno)asigna-

dos por los entrevistados y, excepcionalmente, la

escala completa.

Tipo de establecimiento y atención

requerida

“En Cercado, Tarija, solo se cuenta con un

hospital de tercer nivel, más o menos 28 ser-

vicios de primer nivel tanto en el área urbana

como en el área rural y no tenemos servicios

de segundo nivel” (Jefa de la Unidad de Segu-

ros Públicos del SEDES).

Los establecimientos de salud se diferencian de

acuerdoasucapacidadresoluva,losdeprimer

23VerAnexo.

24 Las cifras absolutas no siempre coinciden por la

exclusióndeunospocoscasossinrespuesta.

nivelconstuyenlapuertadeentradaalsistema,

son unidades operavas básicas desnadas a la

atenciónprevenva, detección de enfermedades

ytransferenciaalosnivelesqueaendenproble-

mas de mayor complejidad. Con una mayor capa-

cidadresoluvaelnivelsecundariocomprendea

los servicios de medicina general, cirugía general,

odontología y especialidades básicas de medicina

interna (ginecología y pediatría). El nivel terciario,

ofrece atención médica y servicios de hospitaliza-

ción en especialidades y subespecialidades, se ar-

culaconlosotrosnivelesencasosdeemergencia

y,deacuerdoalanormavasectorial,sumisión

es la de resolver los problemas de la salud de la

población25.

Los usuarios del SUSAT acuden principalmente

al Hospital San Juan de Dios, el único estable-

cimiento de tercer nivel, para solicitar servicios

especializados y de emergencia, pero también al-

gunas prestaciones que corresponden al primer

o segundo nivel (medicina general y salud públi-

ca).Práccamenteunadecadadospersonasso-

licitaron atención en este centro durante el año

pasado (49%) en la ciudad de Tarija, la mayoría

fueron personas de 18 años y más de ambos se-

xos(Gráco5).

25 Norma nacional de caracterización de establecimientos

de salud de primer nivel (2013). Serie documentos

técnico-normavos,MinisteriodeSaludyDeportes,La

Paz.

24

Boletín Informativo Nº 22

El Centro Villa Avaroa es el segundo centro de refe-

rencia, en este caso, para los servicios de atención

primaria (prestaciones básicas y salud materno-

infanl)einclusoodontología.El13,8%delosa-

liadosacudióaestecentro,enparcularlosmeno-

resde18añosylasmujeresqueparcipanenlos

programasdeatenciónmaterno-infanlydesalud

pública en general.

Los otros 27 centros de atención primaria están

ubicados en diferentes zonas de la ciudad, facili-

tando el acceso de la gente a los servicios y unos

pocos se encuentran en las áreas rurales circun-

dantes. Los centros urbanos atendieron al 37,2%

restante de los usuarios, caracterizados también

por la presencia de menores de 30 años y por el

fuerte predominio de mujeres, por las mismas ra-

zones antes anotadas.

A diferencia de lo que acontece en los centros de

saluddeprimernivel,elperldelosusuariosdel

Hospital San Juan de Dios se caracteriza por la pre-

sencia de un mayor porcentaje de hombres, per-

sonas de nivel socioeconómico alto y entre 50 a 59

años de ambos sexos, con mayor probabilidad de

padecer enfermedades crónicas (Cuadro 7).

Estos son algunos rasgos a considerar en el análisis

de las opiniones y percepciones sobre la calidad de

losserviciosporpodeestablecimiento.

“[…] A veces la gente busca la atención en el

tercer nivel, del especialista, saltando los ni-

veles de atención y eso es algo que está fa-

llando, nosotros tenemos que comenzar con

la atención en el primer nivel y que se hagan

las derivaciones como corresponde” (Director

del SEDES).

Por otra parte, la atención que requieren los

usuarios se concentra en el área de medicina

general o consulta externa a la que acudieron

la última vez cuatro de cada 10 pacientes. En

segundo lugar están las personas que solicita-

ron atención en los servicios médicos especia-

lizados;ademásdelasprestacionesbásicasde

ginecología-obstetricia y pediatría, la demanda

se dirige a una gama relativamente amplia de

especialidades asociadas con el perfil epidemio-

lógico local, donde destacan tres: oftalmología,

traumatología y neurología.

Cuadro 7

Establecimientodesaludalqueasisóparasolicitaratención,2016

(Expresadoenporcentaje)

Establecimiento TOTAL Sexo EdadNivel Socioeconómico

HombreMujer5 a 1718 a 2930 a 4950 a 59Alto MedioBajo

Hospital San Juan de Dios100,048,451,636,827,325,110,818,533,048,5

Centro Villa Avaroa100,026,973,155,118,521,35,10,029,970,1

Otros centros de salud100,030,070,039,329,425,16,214,428,657,0

Población22.027 8.65713.3709.0015.9105.3481.7683.1556.79512.077

Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.

Gráco5

Establecimientos de salud, 2016

Centros

de Salud;

37,2%

Centro

Villa Avaroa;

13,8%

Hospital

San Juan de Dios;

49,0%

Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.