Calidad de los servicios del SUSAT La mirada de los usuarios

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Calidad de los servicios del SUSAT

La mirada de los usuarios

En esta segunda parte se presentan los principa-

les resultados de la encuesta sobre la calidad de

los servicios del SUSAT. El análisis está organiza-

dosegúnlasdiferentesseccionesplanicadas en

el cuesonario23 y los principales resultados se

muestran en grácos y cuadros por su ulidad

para los administradores del seguro24. Consideran-

do que se busca conocer la opinión, percepción y

valoración de los usuarios sobre la calidad de la

atención recibida en el SUSAT, la mayoría de las

preguntas responden a ese propósito a través de

una escala de valoración que va desde muy malo a

muy bueno (1 a 5 puntos). Para facilitar la exposi-

ción de los resultados, se consideraron solamente

losvaloresposivos(muybuenoybueno)asigna-

dos por los entrevistados y, excepcionalmente, la

escala completa.

Tipo de establecimiento y atención

requerida

“En Cercado, Tarija, solo se cuenta con un

hospital de tercer nivel, más o menos 28 ser-

vicios de primer nivel tanto en el área urbana

como en el área rural y no tenemos servicios

de segundo nivel” (Jefa de la Unidad de Segu-

ros Públicos del SEDES).

Los establecimientos de salud se diferencian de

acuerdoa su capacidad resoluva, los de primer

23VerAnexo.

24 Las cifras absolutas no siempre coinciden por la

exclusióndeunospocoscasossinrespuesta.

nivelconstuyenla puertade entradaal sistema,

son unidades operavas básicas desnadas a la

atenciónprevenva, detección de enfermedades

ytransferenciaa losniveles queaenden proble-

mas de mayor complejidad. Con una mayor capa-

cidadresoluva el nivelsecundariocomprende a

los servicios de medicina general, cirugía general,

odontología y especialidades básicas de medicina

interna (ginecología y pediatría). El nivel terciario,

ofrece atención médica y servicios de hospitaliza-

ción en especialidades y subespecialidades, se ar-

culaconlosotrosnivelesencasosdeemergencia

y,de acuerdo a la normava sectorial,sumisión

es la de resolver los problemas de la salud de la

población25.

Los usuarios del SUSAT acuden principalmente

al Hospital San Juan de Dios, el único estable-

cimiento de tercer nivel, para solicitar servicios

especializados y de emergencia, pero también al-

gunas prestaciones que corresponden al primer

o segundo nivel (medicina general y salud públi-

ca).Práccamenteunadecadadospersonasso-

licitaron atención en este centro durante el año

pasado (49%) en la ciudad de Tarija, la mayoría

fueron personas de 18 años y más de ambos se-

xos(Gráco5).

25 Norma nacional de caracterización de establecimientos

de salud de primer nivel (2013). Serie documentos

técnico-normavos,MinisteriodeSaludyDeportes,La

Paz.

24

Boletín Informativo Nº 22

El Centro Villa Avaroa es el segundo centro de refe-

rencia, en este caso, para los servicios de atención

primaria (prestaciones básicas y salud materno-

infanl)einclusoodontología.El13,8% delosa-

liadosacudióaestecentro,enparcularlosmeno-

resde18añosylasmujeresqueparcipanenlos

programasdeatenciónmaterno-infanlydesalud

pública en general.

Los otros 27 centros de atención primaria están

ubicados en diferentes zonas de la ciudad, facili-

tando el acceso de la gente a los servicios y unos

pocos se encuentran en las áreas rurales circun-

dantes. Los centros urbanos atendieron al 37,2%

restante de los usuarios, caracterizados también

por la presencia de menores de 30 años y por el

fuerte predominio de mujeres, por las mismas ra-

zones antes anotadas.

A diferencia de lo que acontece en los centros de

saluddeprimernivel,el perlde losusuariosdel

Hospital San Juan de Dios se caracteriza por la pre-

sencia de un mayor porcentaje de hombres, per-

sonas de nivel socioeconómico alto y entre 50 a 59

años de ambos sexos, con mayor probabilidad de

padecer enfermedades crónicas (Cuadro 7).

Estos son algunos rasgos a considerar en el análisis

de las opiniones y percepciones sobre la calidad de

losserviciosporpodeestablecimiento.

“[…] A veces la gente busca la atención en el

tercer nivel, del especialista, saltando los ni-

veles de atención y eso es algo que está fa-

llando, nosotros tenemos que comenzar con

la atención en el primer nivel y que se hagan

las derivaciones como corresponde” (Director

del SEDES).

Por otra parte, la atención que requieren los

usuarios se concentra en el área de medicina

general o consulta externa a la que acudieron

la última vez cuatro de cada 10 pacientes. En

segundo lugar están las personas que solicita-

ron atención en los servicios médicos especia-

lizados;además de las prestaciones básicas de

ginecología-obstetricia y pediatría, la demanda

se dirige a una gama relativamente amplia de

especialidades asociadas con el perfil epidemio-

lógico local, donde destacan tres: oftalmología,

traumatología y neurología.

Cuadro 7

Establecimientodesaludalqueasisóparasolicitaratención,2016

(Expresadoenporcentaje)

Establecimiento TOTAL S exo Edad Nivel Socioeconómico

Hombre Mujer 5 a 17 18 a 29 30 a 49 50 a 59 Alto Medio Bajo

Hospital San Juan de Dios 100,0 48,4 51,6 36,8 27,3 25,1 10,8 18,5 33,0 48,5

Centro Villa Avaroa 100,0 26,9 73,1 55,1 18,5 21,3 5,1 0,0 29,9 70,1

Otros centros de salud 100,0 30,0 70,0 39,3 29,4 25,1 6,2 14,4 28,6 57,0

Población 22.027 8.657 13.370 9.001 5.910 5.348 1.768 3.155 6.795 12.077

Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.

Gráco5

Establecimientos de salud, 2016

Centros

de Salud;

37,2%

Centro

Villa Avaroa;

13,8%

Hospital

San Juan de Dios;

49,0%

Fuente: E-SUSAT, 2016. Elaboración propia.